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逐步糾正兒童嗓音失調(diào)

在甄別兒童的言語和語言失調(diào)時，言語／語言病理學(xué)家應(yīng)該注意音質(zhì)、共振、音高和音量方面的問題。如果發(fā)現(xiàn)問題是長期性的（不只是由羞怯、暫時的過敏癥或感染造成），則需要請求安排醫(yī)療檢查。醫(yī)療報告應(yīng)表明是否有必要根據(jù)炎癥的發(fā)展情況進行外科手術(shù)或安排嗓子休息。除醫(yī)療評價外，言語／語言病理學(xué)家還應(yīng)對問題最初出現(xiàn)的時間以及評價對象在日常和有壓力的環(huán)境中使用嗓音的情況進行評估。個人言語機理各部位的結(jié)構(gòu)及其功能，以及呼吸和發(fā)音情況也在評價之列。應(yīng)該采用先進方法測量呼吸氣壓，肺活量、嗓音音量和音高。此外，言語／語言病理學(xué)家還應(yīng)尋找可能造成嗓音失調(diào)的感染或疾病的跡象。

當(dāng)嗓音失調(diào)起因于喉部機能亢進（嗓子使用不當(dāng)）時，通常可采取如下步驟進行治療。

1)鑒別不當(dāng)?shù)陌l(fā)音；

2)減少不當(dāng)?shù)陌l(fā)音；

3)同患者一起尋找他們自己能發(fā)出的最佳嗓音；

4)采用各種方法保持最佳嗓音。

就需要外科手術(shù)的嗓音失調(diào)而言，術(shù)后還應(yīng)繼續(xù)采用嗓音療法進行治療。需要喉頭切除的嗓音失調(diào)就屬此例。一個人接受喉頭切除術(shù)以后，便不能用一般的方法發(fā)音，他不僅不再有發(fā)音的聲門，而且還必須通過頸下部的氣管造口進行呼吸。不過，他可以依靠安裝在喉部或口腔的電子裝置（人造喉頭）發(fā)音，也可以學(xué)習(xí)用食道說話——即先把空氣蓄集在食道內(nèi)，然后有意識地將其排出，發(fā)出類似打嗝的嗓音。

由心理原因引起的嗓音失調(diào)除需要接受嗓音治療外，還需要進行心理治療或咨詢。如果是共振方面出了問題，言語／語言病理學(xué)家則需要與醫(yī)生密切協(xié)作，對患者的口腔結(jié)構(gòu)和功能進行矯正。

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